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高血壓的治療與飲食
發布時間:【2017-07-02】        閱讀:1231 次

一、普通治療

  注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。

  服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。

  二、降壓藥物治療

  根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:

  1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

  2、中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。

  3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。

  4、酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

  5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。

  6、血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。

  7、神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

  85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。

  9、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。

  三、康復治療

  臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量。康復醫療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎并發癥。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。具體方法有:

  1、氣功療法:以松靜功為主,其要領是體松、心靜、氣沉。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。

  2、太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放松,氣沉丹田,有類似氣功的作用。

  3、步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能。

  4、醫療體操:練習太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行。

  5、按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀。

  6、理療:某些藥物的離子導入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。

  四、迅速降壓措施

  治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給藥措施。

      高血壓病人應注意的飲食習慣:

  1、首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。

  2、限制脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用。

  3、適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。

  4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。

  5、限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留。

  6、多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果24兩。

  7、適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。

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